男性 40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化 应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽 痰稍带脓性 低热。

男性，40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH 7．48，PaC02 4 kPa(30 mmHg)，Pa02 6 kPa(45 mmHg)。

患者应用PEEP，但Pa02仍低于8kPa(60mmHg)，进一步处理的最佳选择是A.提高Fi02％及PEEP压力B.提高PEEP压力C.改用其他通气模式D.提高Fi02，不必考虑是否有氧中毒E.血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施