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问题

患者 男 23岁 工人 操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时 伤后无昏迷 神志清 查体合作 步入诊


患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查A、创伤原因

B、有无腮腺导管、腺体损伤

C、有无面神经损伤

D、有无颞下颌关节损伤

E、有无颅脑损伤

如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是A、面神经颞支损伤

B、面神经颧支损伤

C、面神经颊支损伤

D、面神经下颌缘支损伤

E、面神经颈支损伤

如欲检查有无腮腺损伤,以下哪些方法最为有效A、从口内腮腺导管口插入塑料管,了解导管情况

B、从腮腺导管口注入亚甲蓝

C、腮腺造影

D、MRI

E、CT

如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理A、加压包扎

B、抑制分泌

C、腮腺导管改道

D、电凝烧灼

E、缝扎损伤部分包膜

如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括A、给予神经营养药物

B、神经吻合

C、观察

D、切除损伤部分神经

E、康复治疗

如检查发现面神经缺损,则可考虑A、给予神经营养药物

B、腓肠神经移植

C、耳大神经移植

D、切除损伤部分神经

E、康复治疗

该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是A、缝合前未彻底清创

B、未分层缝合

C、未按时拆线

D、创口感染

E、直线瘢痕过长,收缩后导致

为避免前述情况,清创时应特别注意A、行皮片移植增加组织量

B、行皮瓣移植增加组织量

C、适当延长拆线时间

D、分层缝合

E、可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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