老年女性 突发右上腹疼痛 向肩部放射 伴发热 寒战。查体T:39℃ 巩膜黄染 心肺未见异常 右上腹肌紧

老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．肝癌破裂

C．胆总管结石

D．胆道蛔虫症

E．胃肠穿孔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！