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问题

男性 48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适 双手麻木 不灵活 使用筷子困难。行走时有踩棉花


男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征,临床可初步诊断为A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

首先要进行的检查是A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

根据患者情况,治疗宜采取A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

治疗方式宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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