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问题

患者男性 52岁。间断性头晕 心悸10年 加重半年来诊。患病以来无心前区疼痛 无呼吸困难。查体:BP168/


患者男性,52岁。间断性头晕、心悸10年,加重半年来诊。患病以来无心前区疼痛,无呼吸困难。查体:BP168/104mmHg,P50次/分,双肺呼吸音清,心律齐,来闻及杂音,双下肢无浮肿。可能的临床诊断是A、高血压病

B、冠心病

C、急性肺动脉栓塞

D、风湿性心脏病

E、先天性心脏病

F、主动脉夹层

G、心律失常

H、心功能不全

应该做的检查有A、血常规

B、抗核抗体检测

C、动态心电图

D、凝血三项

E、血糖、血脂

F、眼底检查

G、心电图

H、超声心动图

I、血尿酸、肾功能

心电图检查示:窦性心律,左室高电压,V3-V6导联ST段下移0.1mV,伴T波倒置。超声心动图示左室后壁及室间隔厚度为14mm,左房及左室内径正常。动态心电图检查无ST段动态演变。冠状动态造影示左前降支中段约3。%局限性狭窄.目前可确定的临床诊断有A、无症状性心肌缺血

B、高血压病2级

C、高血压病1级

D、心功能不全

E、冠状动脉粥样硬化

F、窦性心动过缓

G、主动脉夹层

H、缺血性心脏病

I、窦性停搏

此患者鉴别诊断应做的检查包括A、心脏电生理检查

B、胸部X线

C、血浆醛固酮测定

D、头部CT

E、血浆肾素及儿茶酚胺活性测定

F、双肾及肾上腺B型超声

G、双侧肾动脉造影

H、双肾及肾上腺CT检查

I、冠状动脉内超声

应选择的治疗药物包括A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、β受体阻滞剂

C、钙离子阻滞剂

D、双氢克尿噻

E、他汀类调血脂药

F、硝酸酯类药物

G、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

H、抗血小板药物

I、溶栓剂

J、抗凝剂

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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