患者 女性 40岁 关节僵硬疼痛半年 关节肿胀。最近全身乏力 低热RF：206／ml ASO：10.6 ANA：1∶320 CCP

患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身

患者女，40岁，类风湿性关节炎，早上起床时关节明显疼痛和僵硬，适当活动后可减轻。为缓解该症状，下列

患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈

女性 40岁。不明原因的手足发麻 关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛 后出现其他关节疼痛 呈对称

患者 女 42岁。关节僵硬 疼痛半年 关节肿胀。最近全身乏力 低热。RF：206／ml ASO：10.6；ANA:1:320 CCP

男性患者 39岁 自觉关节疼痛2年 近半年感觉关节变形 僵硬 病变时而发作 时而缓解 血清检查有RF存在 该患者关节内的主要病理改变是( )