患者男 50岁。发作性右上腹疼痛半年伴恶心呕吐常在夜间睡眠后发作并向右肩部放射。查体：BP110/

患者，男，50岁。发作性右上腹疼痛半年，伴恶心呕吐，常在夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无肌紧张。最可能的诊断是A、慢性阑尾炎

B、慢性胆囊炎

C、胃溃疡穿孔

D、胆囊息肉

E、胆囊结石

治疗中持续性疼痛加重，查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为A、急性出血性胰腺炎

B、胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C、胆囊息肉伴感染

D、结石性急性坏疽性胆囊炎

E、急性化脓性胆囊炎

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参考答案

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患者 男 50岁。发作性右上腹疼痛半年 伴恶心呕吐 常在夜间睡眠后发作 并向右肩部放射。查体：BP110/