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问题

患者女 42岁 胸闷 气促反复发作2年 曾有关节疼痛及咯血史。查体:巩膜黄染 两颧红 口唇发绀 半卧位


患者女,42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体:巩膜黄染,两颧红,口唇发绀,半卧位,颈静脉充盈,心率100次/min,律不齐,心尖区可闻及双期杂音,肝肋下2 cm,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。诊断首先考虑A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全

B、结核性胸膜炎

C、肺部感染

D、黄疸型肝炎

E、扩张型心肌病

如果患者伴有乏力、多汗,气促加重,体温38 ℃,心率加快,肌肉、关节疼痛,贫血,杂音较粗糙,首先应考虑A、风湿热

B、感染性心内膜炎

C、肺部感染

D、上呼吸道感染

E、心力衰竭

如要确诊最有价值的指标是A、ASO

B、CRP

C、ESR

D、超声心动图

E、RF

以下处理不适合的是A、ACEI

B、β-受体阻滞剂

C、甲基泼尼松龙

D、洋地黄

E、利尿剂

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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