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类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手

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患者女性 52岁。反复多关节肿痛五年 累及双手近端指间关节 掌指关节 腕关节 伴晨僵2小时／天 平常

(题干)患者女性 52岁。反复多关节肿痛五年 累及双手近端指间关节 掌指关节 腕关节 伴晨僵2小时/天