患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实

类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手

女 48岁。反复双手近端指间关节 膝关节痛伴晨僵2年 肘部伸侧可触及皮下结节 质硬 无触痛。诊断首

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患者 女 48岁。反复双手近端指间关节 膝关节痛伴晨僵2年 肘部伸侧可触及皮下结节 质硬 无触痛。

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