女性 9岁 发热39℃ 咳嗽5天 伴腹痛2天 腹胀 有广泛压痛 反跳痛及肌紧张 肠鸣音弱 腹穿抽出稀薄无臭味脓汁 应首先考虑( )

女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑()

A、肺脓肿破裂

B、肠伤寒穿孔

C、阑尾穿孔

D、麦克尔憩室穿孔

E、原发性腹膜炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！