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问题

患者 女性 31岁 近日无明显诱因出现咳嗽 乏力 四肢关节酸痛 伴左侧小腿散在出血点 牙龈红肿出血


患者,女性,31岁,近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×109/L,血小板16×109/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。

根据上述临床表现和检查结果,患者目前最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.血友病

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