患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可

患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变伴出血

B、消化性溃疡伴出血

C、胃癌

D、肝硬化上消出血

E、出血性胃炎

治疗2天后，患者出现神志不清，查血压120／80mmHg，体温38．1℃，双手可见扑翼样震颤，心肺未见异常，腹膨隆，脐周压痛，无反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，余未见异常。患者出现神志不清应考虑A、肝性脑病

B、失血性休克

C、脑梗死

D、脑炎

E、脑出血

治疗时应慎用的药物是A、抗生素

B、镇静药

C、乳果糖

D、精氨酸

E、谷氨酸钠

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！