患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A、系统

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断

患者女 45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节 质硬 无触痛。A.系统性硬化症

患者女 45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节 质硬 无触痛。最有助于确定诊断

共用题干女性 45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可 及皮下结节 质硬 无触痛。

共用题干女性 45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可 及皮下结节 质硬 无触痛。

女性 45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节 质硬 无触痛。