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男 28岁 3年来反复乏力 纳差 肝区隐痛 血清转氨酶反复升高 胆红素偏高 血清球蛋白升高类风湿因


男,28岁,3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

A.胆道感染B.慢性活动性肝炎C.类风湿关节炎D.慢性迁延性肝炎E.慢性重型肝炎

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