病例摘要：男性 23岁 工人 因高热 咳嗽5天急诊入院。患者5天前洗澡受凉后出现寒战 体温高达40

病例摘要：男性，23岁，工人，因高热、咳嗽5天急诊入院。患者5天前洗澡受凉后出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰少呈铁锈色，无痰中带血，无胸痛。门诊给口服先锋霉素Ⅵ及止咳、退热剂3天后不见好转，体温仍波动于38．5℃至40℃，病后纳差，睡眠不好，大、小便正常，体重无变化。既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。查体：T39℃，P100次／分，R20次／分，BPl20／80mmHgo急性热病容，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽(-)，气管居中。左中上肺叩浊音，语颤增强，可闻湿性哕音，"叩诊心界不大，心率100次／分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未及，病理反射未引出。实验室检查：Hb140g／L，WBC12×109/L，N82％，L18％，PLT180×109／L；尿常规(-)；粪便常规(-)。