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男性 54岁类风湿关节炎(RA)病史5年近2个月来感到双手指关节痛加重晨僵约1小时从未经过

男性，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2-4指近指关节肿胀，压痛明显。左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄

根据患者双手X线片，属于RA何期A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.活动期E.Ⅰ期

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