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患者女 29岁反复发热咽疼多关节肿痛2年考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后关节肿痛好

患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×10[~9.gif]／L，RF 210 U/ml，尿蛋白（++），ANA 1∶640，抗Sm抗体（+）。

最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.风湿热C.系统性红斑狼疮D.成人Still病E.皮肌炎

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