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患者男 63岁 因胸痛10 h伴恶心 呕吐 晕厥1次入院。原发性高血压史8年 无慢性咳嗽和糖尿病病


患者男,63岁,因胸痛10 h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体:神清,Bp 80/50 mmHg,呼吸18次/min,平卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,未触及包块,肝不大,双下肢无水肿。

最佳治疗方案为(提示 心电图:二度房室传导阻滞,下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高;UCG:左心室下壁搏动减弱,肺动脉收缩压38 mmHg,三尖瓣重度反流。)A.补液,多巴胺升高血压B.异丙肾上腺素提高心率C.急诊PCID.阿托品提高心率E.利尿,纠正右心衰竭F.药物溶栓G.CABG同时三尖瓣置换H.置入临时起搏器

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