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问题

患者男 63岁 因胸痛10 h伴恶心 呕吐 晕厥1次入院。原发性高血压史8年 无慢性咳嗽和糖尿病病


患者男,63岁,因胸痛10 h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体:神清,Bp 80/50 mmHg,呼吸18次/min,平卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,未触及包块,肝不大,双下肢无水肿。

患者目前诊断应考虑A.肺炎伴感染性休克B.急性心包炎C.主动脉夹层D.主动脉窦瘤破裂E.急性心肌炎F.急性心肌梗死G.急性胰腺炎H.肺栓塞

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