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患者女 48岁 因“头痛 发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂 利尿剂和AC


患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100 mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T 36.5 ℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 164/104 mmHg;BMI 27 kg/m2;腰围88 cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。

目前诊断考虑(提示 肾上腺CT:右侧肾上腺内侧支1.4 cm×1.6 cm占位,增强后周边轻度强化,占位内强化不明显。)A.继发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质分泌醛固酮腺瘤C.特发性醛固酮增多症D.肾上腺皮质腺瘤致皮质醇增多症E.原发性高血压F.嗜铬细胞瘤

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