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患者女 48岁 因“头痛 发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂 利尿剂和AC


患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100 mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T 36.5 ℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 164/104 mmHg;BMI 27 kg/m2;腰围88 cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。

进一步定性试验包括(提示 入院后检查:血钠143 mmol/L,钾3.0 mmol/L;血气分析:pH 7.48,PCO[2.gif] 43.6 mmHg,HCO[z3-.gif] 29.3 mmol/L,SBE 4.2 mmol/L;24 h尿钾42 mmol。)A.卧、立位醛固酮试验B.ACTH兴奋试验C.钠负荷试验D.Captopril试验E.24 h尿游离皮质醇F.小剂量地塞米松抑制试验

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