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问题

患者男 24岁 因“发热伴寒战 大汗9d 意 识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃ 每


患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9d,意 识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃,每 日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗 后体温自行降至正常。查体:T40.8℃,P124 次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及 黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结 不大;肺部未发现异常,HR124次/min,律齐, 未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3cm,剑 下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常规: Hb80g/L,WBC10.2×10[~9.gif]/L,N0.76;尿 常规:蛋白(++),RBC12/HP;肝功能: Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L, DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L, AST55U/L;肾功能:BUN13mmol/L, SCr241μmol/L。

血涂片染色发现红细胞内大量的环状体,多 数红细胞内有2个以上,少数含核仁大、梭形的 滋养体。该患者最可能的诊断是A.三日疟疾B.卵形疟疾C.不能明确诊断D.恶性疟疾E.间日疟疾

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