患者男 49岁 因“持续发热伴畏寒 寒战7d ”来诊。发病前10d到泰国旅游 被蚊子叮咬。 发热时

患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d ”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。 发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温 最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治 疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有 所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25 次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作； 皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软 ；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾 大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射 未引出。

可能的诊断是A.急性肝炎B.伤寒C.恙虫热D.流行性乙型脑炎E.细菌性痢疾F.胆道梗阻伴感染G.流行性脑脊髓膜炎H.败血症