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问题

患者男 56岁 兽医 因“持续发热1个月” 来诊。体温38.0~39.5℃ 伴畏寒 出汗 体温 于


患者男,56岁,兽医,因“持续发热1个月” 来诊。体温38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,体温 于每天午后逐渐升高,持续约2h后自行消退,无 其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周 ,未见效。贫血及糖尿病病史多年,长期服用降 糖药物。查体:T38℃,P102次/min;意识清楚 ;贫血貌,皮肤未见红斑、结节及结痂,巩膜轻 度黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大;心、 肺未见异常;腹部无压痛,肝、脾未触及,移动 性浊音(-);关节无红肿、压痛;神经系统未 及阳性体征。

根据病史及上述血、骨髓检查结果,诊断为( 提示入院后多次血培养、骨髓培养未见细菌生长 。骨髓常规检查显示粒系增生,NAP积分增高。 骨髓活检显示造血组织增生正常。血检疟原虫( -)。外周血及骨髓薄血片姬姆萨染色可见红细 胞表面及血浆中有大量紫褐色小体。)A.败血症B.恙虫病C.自身免疫性血管炎D.附红细胞体病E.疟疾F.伤寒G.巴尔通体病

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