患者男 56岁 兽医 因“持续发热1个月” 来诊。体温38.0～39.5℃ 伴畏寒 出汗 体温 于

患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月” 来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温 于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无 其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周 ，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降 糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚 ；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻 度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、 肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动 性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未 及阳性体征。

根据病史及实验室检查，患者发热，考虑的 疾病有(提示血常规：Hb89g/L，RBC2.87××10 [~12.gif]/L，WBC5.5×10[~9.gif]/L，N0.74， L0.20，E0.80×10[~9.gif]/L，PLT120×10 [~9.gif]/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34 μmol/L；血培养3次（－）；伤寒沙门菌抗体（ －）；PPD试验（－）；抗核抗体（－）；类风 湿因子（－）；HIV抗体（－）。胸部X线片：正 常。腹部及浅表淋巴结B型超声：正常。)A.化脓性脑膜炎B.疟疾C.附红细胞体病D.全身播散性结核E.淋巴瘤F.艾滋病G.巴尔通体病H.上呼吸道病毒感染I.风湿热