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问题

患儿男 3岁 因“发热4h 昏迷1h 抽搐1次 ”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜


患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次 ”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜 ,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃, BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见 淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿; 心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。 血常规:WBC12.1×10[~9.gif]/L,N0.78。

目前患者最可能出现的并发症及进一步处 理为(提示 颅脑CT:未见异常。腰椎穿刺脑脊 液检查:WBC14×10[~6.gif]/L,压力增加,葡 萄糖与氯化物正常,流行性乙型脑炎病毒特异性 IgM(-)。治疗后患儿病情逐渐平稳,第3天再 次出现2次抽搐,面色苍白,高血压、尿少、血 尿、排黑粪,皮肤出现淤斑。)A.上消化道出血,完善血常规,必要时输血B.过敏性紫癜,变应原检测C.呼吸衰竭,完善血气分析D.败血症,完善血培养E.DIC,进一步完善PT、D-二聚体、FDP等F.心功能不全,完善BNP、肘正中静脉压测定G.溶血尿毒综合征,完善肾功能、血、尿常规 检查,外周血涂片查红细胞形态H.脑出血,颅脑CT

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