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问题

患者女 36岁 因“发热 头痛20+d 呕吐 双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒 战


患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、 双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒 战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕 吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体: T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容, 消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存 在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压 痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。

诊断考虑的疾病是(提示肝功能:ALT51U/L, AST56U/L,余正常。脑脊液常规:WBC5.32×10 [~6.gif]/L,N0.38,L0.51,蛋白1.56g/L,葡 萄糖1.32mmol/L,氯化物86.72mmol/L。腹部B型 超声:肝内胆管有强回声的光团伴声影。)A.肺炎B.肺结核C.真菌性脑膜炎D.伤寒伴虚性脑膜炎E.肝内胆管结石F.化脓性脑膜炎G.急性胃炎H.结核性脑膜炎

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