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问题

患者女 36岁 因“发热 头痛20+d 呕吐 双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒 战


患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、 双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒 战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕 吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体: T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容, 消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存 在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压 痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。

应采取的治疗方案包括(提示 脑脊液结核杆 菌抗体(+),未见抗酸杆菌及隐球菌。)A.头孢菌素抗感染B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺强化治 疗C.降低颅内压D.注意电解质紊乱E.鞘内注射地塞米松+异烟肼F.肌内注射吗啡镇痛,药物退热G.同时口服泼尼松

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