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女 32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月 有时肿胀 伴不规则低热。体检：双手近端指间关 节及腕关

女 48岁。反复双手近端指间关节 膝关节痛伴晨僵2年 肘部伸侧可触及皮下结节 质硬 无触痛。诊断首

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