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问题

患者男性 60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃ P176次/分 R22次/分 BP100/70mmHg 面色苍白 颈静脉


患者男性,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用A、胺碘酮

B、毛花苷C

C、新斯的明

D、普罗帕酮

E、利多卡因

F、维拉帕米

次日,再次发作心悸,心电图示快速、规则的QRS波群,形态正常,不增宽,HR180次/分,无明确的P。正确处理应选A、索他洛尔静注

B、维拉帕米静注

C、毛花苷C静注

D、胺碘酮静注

E、普鲁卡因酰胺静注

F、利多卡因静注

患者1年后心悸发作又来住院,依次使用多种药物均未能终止发作,患者血压测不出,心率180次/分。ECG示:室上性心动过速。紧急处理首选A、非同步直流电复律

B、β受体阻滞剂

C、同步直流电复律

D、紧急外科手术

E、射频消融术

F、抗心动过速起搏器

G、毛花苷C静注

H、机械性刺激迷走神经

如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是A、抑制心肌兴奋性的药物

B、射频消融术

C、缩短房室结传导时间和不应期的药物

D、使心肌兴奋的药物

E、延长旁道传导时间和不应期的药物

F、延长房室结传导时间和不应期的药物

G、缩短旁道传导时间和不应期的药物

如患者为宽QRS心动过速,HR180次/分。应考虑的诊断有A、室上性心动过速伴差传

B、预激综合征伴房颤

C、快速房颤

D、室性心动过速

E、加速性室性异搏心率

F、室上性心动过速

G、预激综合征伴室上性心动过速

如患者系宽QRS心动过速,且发作时QRS波群形态多变,振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有A、多源室速

B、多形室速

C、预激综合征伴房颤

D、尖端扭转室速

E、预激综合征伴室上性心动过速

F、预激综合征伴室性心动过速

G、右室流出道室速

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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