上腹部汽车撞伤4小时 患者面色苍白 四肢厥冷 脉搏140次/分 血压60/40mmHg 全腹轻度压痛 肌紧张及反跳痛 首先应考虑为( )

上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛，首先应考虑为()

A、十二指肠破裂

B、胃破裂

C、肝脾破裂

D、严重的腹壁软组织损伤

E、腹膜后血肿

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！