女性 52岁。右肩部疼痛进行性加重 1年 冬春季重 夏秋季轻 活动障碍以外 展 上举 旋转较重 关

女性，52岁。右肩部疼痛进行性加重 1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外 展、上举、旋转较重，关节无红肿热等征象。 应首先考虑的诊断是

A肩关节脱位 B肩关节骨折 C肩关节肿瘤 D肩关节周围炎 E肩关节慢性感染