病例摘要：女性 48岁 心悸 手抖 多食 多汗 怕热6个月。患者自6个月前 无明显诱因感到心悸 手

病例摘要：女性，48岁，心悸、手抖、多食、多汗、怕热6个月。患者自6个月前，无明显诱因感到心悸、手抖、多食、多汗、怕热、气短。近3周家属发现其双眼球突出，且易怒，失眠，视物正常。每日排大便2～3次，不成形。自测脉博最快达128次／分，发病来体重下降6kg。当地查血糖正常，查尿正常。发病以来无发热。既往体健，无药物过敏史，月经不规律，家族史无特殊。查体：T36.7℃，P120次／分，R202次／分，BPl30／60mmHg。一般情况尚可，发育良好，消瘦，皮肤潮湿，浅表淋巴结无明显肿大。双眼球突出，瞬目减少。伸舌有细颤。甲状腺Ⅲ度肿大，质软，无触痛，无结节，两上极可触及震颤，可闻及血管杂音。叩诊心界不大，心率120次/分，心律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢不肿，伸手有细颤。实验室检查：Hbl31g／L，WBC7.68×109／L，N70％，L30％。尿及粪常规(-)。