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患者女 66岁 上腹部疼痛 呕吐 呕吐物为胃内容物 发热 呼吸困难10 h急诊入院 发病前曾进食油


患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10 h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃,P 130次/min,R 32次/min, Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。

此时下列处置不恰当的是(提示 上述胰腺炎经过25 d治疗恢复出院,3个月来体重下降15 kg,但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛,无发热,血白细胞正常,血淀粉酶轻度升高,血胆红素和转氨酶正常,血三酰甘油6 mmol/L,B型超声提示胆囊多发小结石,胆管内未见结石,胰管无扩张,胰腺稍大,周围有少量渗出,但无囊肿。又经过3 d禁食和输液治疗好转。)A.服用胰酶药物B.胰腺CT减薄平扫+增强C.服用降血酯药物D.戒酒E.胆囊切除术F.查血 CEA、CA19-9G.ERCP检查H.最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察,不必进行其他处置

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